遺傳性疾病是怎么發(fā)生的呢？如果父親或母親某方面的基因有缺陷（即本身患有遺傳病）、或者由于內在或外在的原因（輻射、某些藥物等）造成基因在無數(shù)次的復制過程中發(fā)生了缺失、突變，也就帶來了遺傳病。

　　先天性疾病都是遺傳性的嗎

　　人們往往把先天性疾病都認為是遺傳病，其實這是兩個完全不同的概念。

　　先天性疾病是在胎兒期得的，也就是胎兒在子宮內的生長發(fā)育過程中，受到外界或內在不良因素作用，致使胎兒發(fā)育不正常，出生時已經(jīng)有表現(xiàn)或有跡象的疾病。如：風疹病毒感染引起的畸形、先天性髖關節(jié)脫位等。

　　遺傳病是指父母親的精子或卵子發(fā)育異常，而導致胎兒發(fā)生器質性或功能性的不正常。這種病可以出生后就表現(xiàn)出來，也可以生后長到一定年齡時才表現(xiàn)出來。如：精神病是可以遺傳的，多數(shù)到青春期才開始發(fā)病。

　　所以，先天性疾病和遺傳病是不同的。先天性疾病是生下來就表現(xiàn)出來，但并不都于遺傳有關，且多半可以通過做好孕期保健來避免。而遺傳性疾病多半不易治愈，常是終生存在的，只能通過產(chǎn)前檢查，及時終止妊娠來避免。

　　哪些父母會把病遺傳給孩子

　　·35歲以上的高齡孕婦

　　有關資料證明，染色體偶然錯誤的概率越到生殖年齡后期越明顯增高。因為女性一出生，卵巢里就儲存了她這一生全部的卵細胞，當她年齡較大時，卵子就相對地老化了，生染色體異常患兒的可能性也會相應增加。統(tǒng)計資料顯示，此種可能性約為4.5%。

　　·父母之一為平衡易位染色體的攜帶者

　　他們的子女中有1/4將流產(chǎn)，1/4可能是易位型先天愚型，1/4可能是平衡位染色體的攜帶者，只有1/4可能出生正常的孩子。如果通過染色體檢查，發(fā)現(xiàn)夫妻中有一方是平衡易位染色體的攜帶者，則應該考慮不再生育或者在懷孕后進行產(chǎn)前診斷，以防止患兒的出世。哪些遺傳有其母必有其女

　　·有習慣性流產(chǎn)史的夫妻

　　統(tǒng)計資料告訴我們，習慣性流產(chǎn)婦女的染色體異常的概率比常人高12倍。而凡是胎兒有染色體異常的均易流產(chǎn)，因此有習慣性流產(chǎn)史的夫婦要有所警惕，在下次懷孕前男女雙方一定要作詳細的體檢及遺傳咨詢。

　　·已經(jīng)出生一個“先天愚型”患兒的母親

　　其第二個孩子為“先天愚型”患兒的概率為3%。已生過一個常染色體隱性代謝病患兒（如白化病、先天性聾啞、侏儒、苯丙酮尿癥等）的母親，再次生育時孩子的發(fā)病率為25%。

　　·孕婦為嚴重的連鎖疾?。ㄈ缪巡。┗颊邥r，男性胎兒全部是患兒，女性胎兒為在病基因的攜帶者；如果孕婦為性連鎖疾病基因的攜帶者，則男性胎兒是患兒的風險為50%。

　　·經(jīng)常接觸放射線或化學藥劑的工作人員

　　對有以上出生遺傳病和先天畸形胎兒風險的父母，一定要做好遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷，從根本上阻斷遺傳性疾病的傳遞。

　　也許有人會提出這樣的問題，如果已經(jīng)患了遺傳病，能不能治療呢？怎樣才能預防遺傳病的發(fā)生呢？我們將在其他文章中來探討這個問題。

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　　怎樣預防遺傳性疾病

　　對于大量無法根治的遺傳病，應當采取積極措施，重點是預防遺傳病的發(fā)生。而遺傳病的預防，主要通過人為的方法降低或杜絕遺傳病的發(fā)生和傳播。應加懇糯?咨詢，普及有關遺傳病的知識，采取預防措施，檢出致病基因的攜帶者，從而避免或減少遺傳病兒的出生??/P>

　　避免近親結婚：中國自古就有親上加親的說法，但這樣做只會增加病發(fā)率。近親婚配所生的子女智力比非近親子女差得很多，而且發(fā)病率很高。

　　避免高齡生育：生育年齡最好不要超過35歲，因為高齡產(chǎn)婦的細胞老化，易受外界病毒感染，受精后形成的個體易產(chǎn)生染色體病。

　　遺傳咨詢：高齡產(chǎn)婦、有遺傳病家族史、夫妻一方是染色體畸變的攜帶者、有生育畸形兒史、有多次流產(chǎn)史、有接觸放射性元素史的夫妻，在決定懷孕前應找醫(yī)生咨詢。

　　專家根據(jù)大量遺傳咨詢中人們提出的問題作了歸納，大致分為以下幾種類型：

　　1、婚前咨詢

　　男女雙方或一方，或親屬中有遺傳病患者的困擾。擔心婚后是否會出生同樣遺傳病患兒；男女雙方有一定親屬關系，咨詢他們能否結婚，如果結婚后后果是否很嚴重；雙方中一方患有某種疾病，但不知是否遺傳病，可否結婚，傳給后代的機會如何？醫(yī)生會對此作出明確的診斷，可就在發(fā)風險作出估計，并且告知產(chǎn)前診斷的可能性。

　　2、生育咨詢

　　生育咨詢是已婚的男女在孕期或孕后進行的咨詢。包括：夫妻雙方之一或親屬中有某種遺傳病患者，則他們生育該病患兒的機會有多大，可否預防；曾經(jīng)生育過智能低下或殘疾兒，或患兒因病早亡，再生育是否會出現(xiàn)同樣的情況；女方是習慣性流產(chǎn)者，是否可以再生育，如何防止；婦女在孕期患過病、服過某些藥物、接觸過化學毒物或在有放射線污染的崗位上工作過，是否會影響胎兒；

　　3、一般咨詢

　　一般咨詢是針對遺傳學中的一般問題進行咨詢。例如：本人或者親屬所患的疾病是否遺傳??；性別畸形能否結婚？能否生育等。

　　4、行政部門咨詢

　　衛(wèi)生行政部門或計劃生育部門在制定有關優(yōu)生政策時長征詢從事醫(yī)學遺傳工作者的意見，例如：對某些優(yōu)生法規(guī)、條例的制訂是否合理；某地區(qū)常見遺傳病的控制有何對策；某些遺傳病的調查應該如何進行等。

　　中止妊娠：如果你已經(jīng)懷孕，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)有嚴重疾病時，盡快中止妊娠。

　　產(chǎn)前診斷可以診斷的遺傳病

　　染色體病

　　由于染色體數(shù)目和結構異常所引起的疾病稱染色體病。目前已經(jīng)得知的染色體病有300余種，大多數(shù)伴有生長發(fā)育遲緩，智力低下、畸形、性發(fā)育障礙等多種先天缺陷。染色體病在人群中并不少見，

　　X連鎖遺傳病

　　已發(fā)現(xiàn)有70余種。臨床常見有血友病A、B，假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥，、紅綠色盲等。X連鎖隱性遺傳病發(fā)病規(guī)律是女性攜帶者本身無癥狀表現(xiàn)或表現(xiàn)很輕，男性攜帶者則一定發(fā)病。若女性攜帶者與正常男性結婚，其所生男孩可能一半發(fā)病，一半正常，而所生的女孩表型全部正常，所以產(chǎn)前診斷后應留女胎棄男胎。若男性X連鎖遺傳病患者和正常女性結婚，男孩不發(fā)病，但女孩都是雜合子。如果父親是X連鎖顯性遺傳病患者，母親正常，則女孩都會發(fā)病，故產(chǎn)前診斷后留男胎棄女胎。

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